Manisk-depressiv lidelse, bedre kendt af psykologer som bipolar eller manisk-depressiv lidelse, er en psykisk sygdom forbundet med humørsvingninger. Patienter kan gennemgå flere faser - episoder, hvoraf nogle er produktive og ikke forstyrrer en persons funktion i samfundet, mens andre kan være farlige enten for patienten selv eller for andre.
Hvad er bipolar lidelse
Oprindeligt henviste udtrykket "manisk-depressiv psykose" til alle humørsvingninger. Konceptet blev introduceret i slutningen af det 19. århundrede og eksisterede indtil tresserne af det 20. århundrede, da den tyske videnskabsmand, psykiater Karl Leonhard skabte sin egen nosologiske klassifikation af psykotiske sygdomme. Leonhard opfandt udtrykket bipolar lidelse og kontrasterede det med unipolar lidelse. I enklere vendinger skelnede han patienter med svær depressiv lidelse fra dem med episoder med depression skiftevis med perioder med mani. Psykose, der er til stede i et af sygdommens navne, er et af de mest alvorlige stadier.
I verden rammer bipolar lidelse omkring 4% af befolkningen.
I henhold til kursets sværhedsgrad er sygdommen opdelt i bipolar lidelse I og II type og cyklotomilidelse. Bipolar lidelse er den farligste, depressive perioder kan forstyrre det sociale og personlige liv, og maniske episoder kan være farlige for både patienten og andre. Bipolar II lidelse er mindre farlig, men depressive faser i den er længere, men maniske episoder tager normalt form af hypomani, en mindre alvorlig lidelse. Cyclotomy lidelse er den mildeste type sygdom.
Ofte ved bipolare lidelser, dem, der er sæsonbetonede og lidelser med en hurtig ændring i faser, skelnes cyklisk veksling af episoder.
Hypomaniske og maniske episoder
Hypomani er en af de "milde" faser af bipolar lidelse. Under det kan patienter kun være lidt mere ophidselige, men aktive, energiske og endda muligvis mere succesrige. Hypomani er ligesom mani præget af øget selvtillid og i varierende grad øget selvværd.
Når vi går fra goipomani til mani, gør det ondt at føle sig ikke bare smart og vellykket, men "skudsikker", ufejlbarlig, fuld af geniale ideer og energi til deres implementering. En patient i en manisk episode "kvæler" i overflod af sine egne tanker, hans tale bliver kaotisk og spontan, hans sprog følger ikke med de ord, der er født i et udmattet sind. Det er svært at afbryde patienterne, nogle gange begynder de at tale i rim og ikke kun gestikulere desperat, men også danse uden at holde op med at sende. Søvnløshed er et karakteristisk symptom på en manisk episode. Patienter føler, at de har så meget energi, at 2-3 timers søvn om dagen er nok til at komme sig.
Andre symptomer på den maniske fase er:
- øget sexlyst
- afslappet og risikabel adfærd
- øget irritabilitet
- urimelige finansielle investeringer, svømning og risikable udgifter
- trang til alkohol og stoffer.
Det er svært for patienten at koncentrere sig, hans tanker springer fra den ene til den anden. Det er i den maniske fase, at en person kan blive aggressiv og tilbøjelig til psykose, op til vildfarne og hallucogene lidelser. Maniske episoder er farlige ikke kun for de syge, men også for dem omkring dem.
Depressive episoder
I den depressive fase kan patienten muligvis ikke komme ud af sengen i flere dage i træk og hævde, at han ikke har behov for at gå et sted, og at han ikke har nogen styrke til at gøre det.aktiviteten af en manisk episode erstattes af apati, tillid til ens egen eksklusivitet - i overbevisningen om ubetydeligheden og ubrugelighed ved ens eksistens.
Symptomerne på en depressiv episode er:
- unormalt fald eller øget appetit
- tab af sexlyst
- ubeslutsomhed
- øget angst
- øget følelse af skyld
- tab af koncentration.
Den depressive fase kan også blive psykotisk og ledsages i akut form af vrangforestillinger og hallucinationer. I en depressiv episode er patienten ofte farlig for sig selv, fordi han ofte får besøg af selvmordstanker. som han kan implementere.
Blandede affektive episoder
Blandede episoder er de farligste i bipolar lidelse. Under dem udviser patienten samtidig symptomer på både depression og mani. Han kan bryde ud i tårer under sin”strålende” inspirerende tale eller springe ud af sengen uden grund og forkæle sig med kraftig aktivitet, patienten kan samtidig lave grandiose planer og føle sig som en fiasko. Panikanfald ender med aggression.
I enhver fase af forstyrrelsen har patienten brug for hjælp fra kvalificerede læger.
