Der er en kategori af patienter, hvis diagnostik af lidelser medfører store vanskeligheder for læger, da "patienter" henvender sig til forskellige specialister, omhyggeligt skjuler deres medicinske historie, dygtigt lyver over for læger, påfører sig selv skader og samtidig nægter simulering i enhver mulig vej. Efter at have identificeret simuleringen er lægerne tvunget til at henvende sig til deres kolleger inden for psykiatrien.
Munchausen syndrom er en af varianterne af hysteri, en borderline mental lidelse, der manifesterer sig i simulering af forskellige sygdomme. Den første beskrivelse af dette fænomen blev givet af den engelske læge Richard Asher i midten af det sidste århundrede. Og syndromet fik sit navn til ære for Baron Munchausen, kendt for sin evne til at opfinde utrolige historier.
Årsager til Munchausen syndrom
Hovedårsagen er simulatorens behov for at tiltrække sig selv det, han manglede i barndommen - opmærksomhed og pleje. Det overvældende flertal af patienter voksede op i forhold til fremmedgørelse og uopmærksomhed fra deres forældres side. En person husker, hvordan han i barndommen blev meget syg, og hans forældre, fra at være ligeglade, pludselig blev opmærksomme og omsorgsfulde. Men sygdommen gik forbi, og forældrene stoppede igen med at være opmærksomme på ham. Alt dette bidrog til dannelsen af hans tankemønster - hvis du vil føle dig nødvendig og vigtig, skal du blive syg!
En anden grund er at forbedre din selvværd. Patienter forsøger at søge hjælp fra kendte læger, så de senere kan prale af andre:”Det var ikke nogen, der behandlede mig, men sådan og sådan!”.
Efter at lægerne har "beregnet" simulatoren (og dette sker uden fejl), har han en god grund og uforgængeligt grund til bebrejdelse i forhold til medicin generelt og specielt læger. Han præsenterer sig selv som et offer for medicinsk vilkårlighed, uprofessionalisme og uagtsomhed.
Patienter med Munchausens syndrom er normalt uddannede og vellæste mennesker og kan godt indtage et værdig sted i samfundet, hvis det ikke var for deres følelsesmæssige umodenhed, infantilisme, utilpasstilpas opførsel og et oprør af fantasi.
Symptomer på Munchausen syndrom
Patienter med Munchausens syndrom er såkaldte "kyndige" i den simulerede sygdoms indvikling. Før de kontakter en specialist, studerer de bogstaveligt talt den specielle medicinske litteratur og genskaber perfekt det kliniske billede af sygdommen.
Valget af en sygdom til simulering afhænger af personens bevidsthed om sygdommen, evnen til at genskabe symptomerne pålideligt, og hvilken slags læge der er tilgængelig.
Nogle universelle mønstre kan skelnes i adfærd hos patienter med Munchausen syndrom:
- skjul forsigtigt anamnese;
- prøv ikke at nævne navnene på de behandlende læger for at undgå eksponering;
- foretrækker at lave en aftale sidst;
- lav skandaler, når mistilliden bliver vist dem;
- prøv at forsvinde, hvis de udsættes for.
Funktioner, der er forbundet med patienter med Munchausen syndrom:
- kunstneri;
- en forkærlighed for fantasi;
- hysteri;
- infantilisme
- selvoptagethed;
- besættelse;
- mistænksomhed
- tendens til masochisme;
- opfindsomhed.
Diagnose og behandling af Munchausen syndrom
Patienter med Munchausen-syndrom efterligner meget overbevisende forskellige sygdomme, og når de udsættes for, skaber de skandaler og nægter psykiatrisk hjælp. Ofte forsøger de forsætligt at forlade en medicinsk institution for at finde en anden specialist.
Behandling af patienter med Munchausen syndrom er ikke en let opgave, der kræver konstant opsyn af en psykiater. Nogle gange anvendes en ikke-konfronterende tilgang, hvilket antyder en efterligning af patientens behandling med brugen af massage og fysioterapi, lægemiddelbehandling anvendes som regel ikke.
